Definition du Trouble de Personalité Limite (borderline)

Etienne Gervais, Auteur et conferencier: « Le trouble de la personnalité limite, qu’est-ce que c’est?« 
Chaque personne a sa propre personnalité: des façons de percevoir, de se mettre en rapport avec le milieu et soi-même. Cependant, lorsque ces traits sont rigides, mal adaptés et qu’ils mènent à une incapacité fonctionnelle importante ou à une détresse subjective, on parle alors d’un trouble de la personnalité.

Onze troubles de la personnalité sont connus et parmi ceux-là, le trouble de la personnalité limite est le plus répandu, le plus complexe et l’un des plus dévastateurs avec un taux de suicide allant jusqu’à 10% chez les personnes ayant reçu le diagnostic. Les trois-quarts des ces patients ayant reçu le diagnostic sont des femmes. Chez ces patients, on remarque une instabilité omniprésente dans les relations interpersonnelles, l’image de soi et les affects, ainsi qu’une impulsivité marquée commençant à se manifester au début de l’âge adulte dans divers contextes.

Diagnostic
Le diagnostic du trouble de la personnalité limite
est souvent occulté par d’autres problèmes de santé mentale tels que
la dépression, le trouble bipolaire de l’humeur, la toxicomanie, les
troubles anxieux ainsi que les troubles alimentaires. Par ailleurs,
ce trouble peut se manifester de différentes façons puisque seulement
cinq des neufs critères du trouble de la personnalité limites (voir
plus bas) sont suffisants pour établir le diagnostic.
Il est important de reconnaître d’emblée que le diagnostic
du trouble de la personnalité limite est un moyen d’expliquer un ensemble
de symptômes problématiques dans la vie d’une personne. Étant donné
que les symptômes impliquent des façons de se percevoir et d’interagie
avec soi-même et avec le monde, on considère qu’ils font partie d’un
«trouble de la personnalité limite». Il ne s’agit en aucun cas de juger
la personne.
Tel que mentionné auparavant, pour recevoir le diagnostic
du trouble de la personnalité limite, il faut présenter cinq des neufs
critères énoncés dans le DSM-IV-TR (outil de classification des différentes
maladies physiques et mentales utilisé par les médecins) Voici une brève
description de ces neuf critères:
– Efforts effrénés afin d’éviter un abandon réel et/ou imaginaire.
– Des relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées
par une alternance entre les extrêmes de l’idéalisation et de la
dévalorisation.
– Perturbation de l’identité: instabilité marquée et persistante
de l’image de soi ou de la notion de soi.
– Impulsivité dans au moins deux domaines ayant un potentiel
autodestructeur (ex: dépenses irréfléchies, sexualité, toxicomanie,
conduite automobile dangereuse, boulimie).
– Comportements, gestes ou menaces suicidaires ou d’automutilations
récurrentes.
– Instabilité affective causée par une réactivité marquée de l’humeur
(ex: épisode dysphorique intense, irritabilité ou anxiété qui dure
habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
– Sentiment chronique de vide
– Colères inappropriées et intenses ou difficulté à maîtriser sa
colère. Ex: fréquentes sautes d’humeurs, colère constante, batailles
récurrentes.
– Idées passagères de persécution ou symptômes dissociatifs sévères
en situation de stress.
Il est important de comprendre que l’autodiagnostic, en rapport
avec n’importe quelle maladie, est souvent inexact et source de
tracas inutiles. Aussi, il est préférable de s’en référer à un médecin
spécialiste qui pourra établir un diagnostic de façon objective
et plus précise ainsi que vous diriger vers un traitement approprié.
Sources
  • Textes: Introduction au trouble de la personnalité
    limite, diagnostic, origine et traitements par Dr John G. Gunderson
    traduit de l’américain par Lucie
    Joyal
  • Descriptions criteres: Diagnostic and Statistical
    Manual of Mental disorders, The American Psychiatric Association

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